Proszę wypełniać czytelnie, drukowanymi literami ! (członek zwyczajny powyżej 18 roku życia)
DEKLARACJA PRZYSTĄPIENIA DO Stowarzyszenia Klub Sportowy Niedzica
|
I. Dane członka: |
||||||||||||||||||||
|
1. Nazwisko i imię: |
||||||||||||||||||||
|
2. Adres zamieszkania (z przysiółkiem): |
||||||||||||||||||||
|
3. Data urodzenia członka: |
4. PESEL: |
|||||||||||||||||||
|
5.Nr. tel. |
||||||||||||||||||||
|
6. adres e-mail |
||||||||||||||||||||
III. Oświadczenie członka:
1. Oświadczam, że znana jest mi treść Statutu "Stowarzyszenie Klub Sportowy Niedzica" i w pełni akceptuję treści jego postanowień. Wyrażam wolę postępowania zgodnie z zawartymi w nim zasadami i zgłaszam chęć przystąpienia do Stowarzyszenia Klub Sportowy Niedzica. Jednocześnie zobowiązuje się do opłacenia wpisowego i regularnego opłacania składek członkowskich. *Wyrażam/nie wyrażam zgodę na przesyłanie informacji na temat zaległości w opłacaniu składek członkowskich drogą mailową oraz telefoniczną.
2 Oświadczam, że zostałem/am poinformowany/a o obowiązku pisemnego zgłoszenia faktu rezygnacji z członkostwa w Klubie. Jestem świadomy/a, że w przypadku nie spełnienia tego obowiązku s kładki członkowskie będą nadal naliczane. Zgłoszenie o rezygnacji należy przesłać drogą elektroniczną na adres ksniedzica2012@gmail.com (skan) lub pocztą tradycyjną na adres Stowarzyszenie Klub Sportowy Niedzica, ul. Leśna 6, 34-441 Niedzica.
Niedzica dnia ……………………………………………………………………………………………………………………………………………
( czytelny podpis kandydata na członka Klubu)
Data przyjęcia członka do Klubu ………………………………………………………………………………………………………………………………..…..
wypełnia przedstawiciel Stowarzyszenia Klub Sportowy Niedzica
Przyjmuję do wiadomości i oświadczam, że zostałem/am poinformowany/a o tym, że:
- Administratorem moich danych osobowych jest Stowarzyszenie Klub Sportowy Niedzica, ul. Leśna 6, 34-441 Niedzica,
- Dane osobowe, przetwarzane będą w związku z realizacją celów statutowych Klubu, wypełniania obowiązków prawnych, realizacji umów zawartych z partnerami klubu oraz w celach promocyjnych i informacyjnych Stowarzyszenia Klub sportowy Niedzica.
- Dane osobowe mogą być przetwarzane również przez podmioty z którymi Administrator zawarł umowy powierzenia przetwarzania danych osobowych, w szczególności w zakresie obsługi informatycznej, prawnej, księgowej, a także przez podmioty, którym Administrator udostępnia dane osobowe na podstawie przepisów prawa, w szczególności - organom administracji państwowej i samorządowej, organom kontrolnym, organom systemu ubezpieczeń, organizacjom sportowym, w tym klubom, związkom okręgowym i krajowym.
- Do realizacji celów zawartych w pkt. 2 i 3 Stowarzyszenie Klub Sportowy Niedzica wykorzystuje także dane wizerunkowe członków i zawodników klubu, a także kadry trenerskiej, pracowników i współpracowników w formie fotografii analogowej, cyfrowej, zapisów video oraz publikuje je w internetowych serwisach Klubu oraz wydawnictwach tradycyjnych, w tym mediach.
- Podanie moich danych osobowych jest dobrowolne wynika z przepisów prawa i jest niezbędne do realizacji celów statutowych Klubu. W przypadku niepodania tych danych, ich wypełnianie jest niemożliwe. W pozostałym zakresie moje dane osobowe mogą być przetwarzane na podstawie udzielonej przeze mnie zgody lub na podstawie innych przesłanek dopuszczalności przetwarzania wskazanych w art.6 RODO.
- Posiadam prawo żądania dostępu do podanych danych osobowych, ich sprostowania, usunięcia, przenoszenia danych lub ograniczenia ich przetwarzania, jak również prawo do wniesienia sprzeciwu oraz złożenia skargi do organu nadzorczego, który jest Prezes Urzędu Ochrony Danych Osobowych.
- Moje dane osobowe są przetwarzane i przechowywane przez okres niezbędny do realizacji celów określonych w pkt. 2,3, a po tym okresie, przez czas wymagany zgodnie z przepisami powszechnie obowiązującego prawa.
- W razie naruszenia zasad, skargi mogę składać bezpośrednio w jednostce lub przesłać pocztą na jej adres, pocztą elektroniczną – ksniedzica2012@gmail.com
Oświadczam, że wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych podanych w niniejszej deklaracji.
Wyrażenie zgody następuje poprzez złożenie czytelnego podpisu opatrzonego datą. Brak podpisu oznacza niewyrażenie zgody.
……………………………………………..………….…………………..………………………………
miejscowość, data i czytelny podpis członka